GALACTOMANANES (AG) (BÉTA13GLUCAN) COMPOSANT MAJEUR DE LA PAROI

Galactomananes (Ag)

Galactomananes (Ag)

(béta1-3-glucan)

Composant majeur de la paroi d'Aspergillus relâché pendant la croissance de l'hyphe
Recherche de:

Galactomananes pour l’ Aspergillus
Mananes pour Candida (polymère du mannose)

Sont solubles => détectables dans :
- sang,
- LCR
- urines
- LBA
Sensibilité (VPP): 94%
Spécificité (VPN) 98,8%
CAVE aux Faux positif par exemple en cas de ttt par béta-lactames (ex. Tazobac®) ou et avec certains aliments
Sont souvent positifs ~5-8 jours avant (80% des cas) l’apparition des signes cliniques comme :
- L’isolement de l'Aspergillus
- les anomalies à la Rx thorax/HR-CT (signe du halo= lésion fongique centrale avec nécrose/coag/hémorragie en anneau)

=>ceci est capital sachant que l'aspergillose est grevée d'une mortalité de 80% chez les transplantés de moelle malgré les traitements d'itraconzole ou d'amphotricine B empirique lors de neutropénies fébriles ne répondant pas au ttt antibiotique

DD en cas de test négatif => penser à rechercher des
- Mycobactéries,
- PCP,
- Légionelle,
- virus (VZV, CMV)

Tags: galactomananes, majeur, composant, (béta13glucan), paroi