OBRAZAC S2 OPĆI OBRAZAC ZA ČLANOVE OBITELJI PODNOSITELJA ZAHTJEVA

OIB OBRAZAC IZVJEŠĆA O IZVRŠAVANJU PROGRAMA
(OPĆINAGRAD) OBRAZAC 2 KLASA URBROJ U
3 MIR4607 OBRAZAC 16 REPUBLIKA HRVATSKA VISOKI

4 OBRAZAC 6 REPUBLIKA HRVATSKA VISOKI TRGOVAČKI
ELEKTROPRIVREDA CRNE GORE AD NIKŠIĆ OBRAZAC 1
OBRAZAC BROJ 2 ( IME I PREZIME PODNOSIOCA

Opći obrazac za članove obitelji podnositelja zahtjeva za Stipendiju

Obrazac S-2

Opći obrazac za članove obitelji podnositelja zahtjeva za Stipendiju

OBITELJSKI STATUS

Radni status I MJESEČNA PRIMANJA


ČLAN OBITELJSKOG KUĆANSTVA

( roditelji, braća, sestre i uzdržavani članovi uže obitelji

koji žive u zajedničkom kućanstvu)

IME I PREZIME

OIB

Zaposlen, nezaposlen, umirovljen, učenik, dijete

Vrsta mjesečnih primanja: (plaća, mirovina, porodiljna, opskrbnina, naknada, invalidnina, stipendija…)

Visina mjesečnih primanja

Doplaci

(dječji i dr.)

Stupanj invalidnosti

STUDENT


















RODITELJI


















RODITELJI






























































































































































































UKUPAN PRIHOD PO ČLANU OBITELJSKOG KUĆANSTVA: ______________


Upoznat/a sam da zajedničko kućanstvo čine bračni drugovi, izvanbračni drugovi, djeca i drugi srodnici ili druga zajednica osoba koji zajedno žive i prijavljeni su na istoj adresi prebivališta te privređuju, odnosno ostvaruju prihode na drugi način i troše ih zajedno.

Pod materijalnom i kaznenom odgovornošću izjavljujem i vlastoručnim potpisom potvrđujem da su podaci navedeni u ovoj izjavi točni i potpuni te ovlašćujem nadležne da iste imaju pravo provjeravati, obrađivati, čuvati i upotrebljavati u skladu sa Zakonom o zaštiti osobnih podataka i drugim važećim propisima, te se obvezujem da ću o svakoj promjeni odmah izvijestiti Grad Pleternicu i suglasan sam da kontrolu danih podataka može izvršiti nadležno tijelo


U ___________________ , _________ 2021. __________________________

mjesto datum potpis podnositelja Zahtjeva


OBRAZAC BROJ 3 KOMISIJI ZA DODELU SREDSTAVA U
OBRAZAC I (NAZIV I SJEDIŠTE POSLOVNE BANKE KOJA
OBRAZAC PRIJAVE PRIJAVA NA NATJEČAJ ZA


Tags: obrazac s-2, obrazac, obitelji, članove, zahtjeva, podnositelja