Számítógép vásárlási engedély és megrendelő lap
Engedély sorszáma:……./2005/H
Az Országos Polgárőr Szövetség és Tagszervezetei (OPSZ) és a HAISYSTEMS INFORMATIKAI KFT. (TÁMOGATÓ) között létrejött keret-megállapodás értelmében, polgárőrségi és bűnmegelőzési munkára az OPSZ, /megyei szövetségek, tagszervezetek, egyesületek/, a polgárőrök, kedvezményes áron vásárolhatnak számítástechnikai eszközöket.
1. Vevő adatai (szövetség, egyesület esetén)*:
Vevő neve: (szövetség, egyesület) |
|
Vevő címe |
|
Szervezet bejegyzési száma: (azonosítója) |
|
Szervezet bankszámlaszáma: |
|
Szervezet vezetőjének neve: (aláírási címpéldányon bejegyezett) |
|
Szervezet vezetőjének aláírása |
|
2. Vevő adatai (polgárőr esetén)**:
Vevő neve: (polgárőr) |
|
Vevő címe |
|
Személyi igazolvány száma: |
|
Polgárőr igazolvány száma: |
|
Polgárőr aláírása |
|
**Mellékletként kérjük elküldeni: a személyi igazolvány és a polgárőr igazolvány fénymásolatát.
Az engedélyt írógéppel, vagy nyomtatott nagybetűvel kell kitölteni. A fenti táblázatok közül csak egyet töltsön ki.
Telefonszám:
|
Megerendelés:
|
Termék |
cikkszám |
Darab |
Bruttó ár Ft |
1. |
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
6. |
|
|
|
|
7. |
|
|
|
|
8. |
|
|
|
|
9. |
|
|
|
|
10. |
|
|
|
|
|
Összesen:
|
--------------------- |
|
|
|
|
|
(Tegyen X –et a megfelelő helyre !!!!)
Dátum:……………………………. ……………………………………
Vevő aláírása
A kitöltött engedélykérelmet és megrendelést kérjük az alábbi címre elküldeni (faxon vagy postán ):
MONITORING-2003 KFT
1143 Budapest, Jurisics Miklós u.20
Ügyfélszolgálat: 06-30-621-000
Fax:06-1-220-9787
Az engedélyt kiadó aláírása és bélyegzője: ……………………………………………..
(Monitoring-2003 Kft)
Az engedély kiadásának dátuma: …………………
Az engedély a kiadástól számított 30 napig érvényes!
Alulírott tudomásul veszem és nyilatkozom, hogy:
Az OPSZ és az TÁMOGATÓ között létrejött kedvezményes vásárlási feltételekről szóló megállapodás tartalmát, feltételeit megismertem, és a rám vonatkozó részeket kötelező érvényűnek fogadom el. A kedvezményekre csak a megállapodásban foglaltak alapján vagyok jogosult.
Megrendelésemet az átvételkor készpénzben (jogi személy esetén 8 napos átutalással) egyenlítem ki, az esetleges szállítási költségekkel együtt, vagy a hitelt nyújtó pénzintézet feltételei szerint.
személyes adataimnak az 1992.évi LXIII. Tv. szerinti kezeléséhez hozzájárulok, és engedélyezem a TÁMOGATÓ -nek, hogy vásárlói címjegyzékébe felvegyen,
az OPSZ nyilvántartás/engedélyezés felé a megadott adatok változását, vagy a kedvezmények igénybevételére jogosító feltételek megváltozását azonnal jelzem,
az OPSZ (Monitoring) engedélyezésnek feladata a leírt adatokat ellenőrizni, illetve az adatok valótlansága, érvénytelensége esetén a vásárlási engedélyt megtagadni.
az engedélyben és nyilatkozat részében leírtakat elolvastam, és tudomásul veszem, az általam megadott adatok valódiságát, aláírásommal igazolom,
Dátum: 2006……………………
………………………………………………… ……………………………
Vevő, neve Aláírás
A nyilatkozat a vásárlási engedély és megrendelés elválaszthatatlan része!
-
Tags: engedély és, vásárlási engedély, engedély, megrendelő, vásárlási, számítógép, sorszáma……2005h