Obrazec
1 - SAM
VLOGA ZA DODELITEV SREDSTEV ZA SOFINANCIRANJE STROŠKOV SAMOZAPOSLITVE v Občini Selnica ob Dravi za leto 2020 |
PODATKI O VLAGATELJU:
Ime in priimek: |
|
Stalno prebivališče: |
|
Davčna številka: |
|
EMŠO |
|
Državljanstvo: |
|
Kontakt - št. telefona: |
|
E-mail: |
|
Prijavljeni na Zavodu RS za zaposlovanje, Urad za delo______od dne, _________ do dne,_________
Dejavnost, ki jo želite opravljati (navedite šifro in naziv dejavnosti po SKD - |
|
Standardna klasifikacija dejavnosti)
Lokacija opravljanja želene dejavnosti: |
|
Predvidena pravnoorganizacijska oblika (obkrožite):
s.p.
d.o.o.
drugo: ____________
KRATEK OPIS DEJAVNOSTI, KI JO ŽELITE OPRAVLJATI
|
|
|
|
|
LASTNIŠKA POVEZANOST
Občino seznanjam, da sem/nisem (obkrožite) lastniško povezan z naslednjimi podjetji:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
4. FINANČNA SREDSTVA BOM PORABIL/A ZA kritje naslednjih stroškov za realizacijo samozaposlitve:
Stroški za realizacijo samozaposlitve
|
Predvidena višina v EUR |
Obvezni prispevki za socialno varnost |
|
Opredmetena in neopredmetena osnovna sredstva |
|
Stroški računovodskih storitev |
|
Stroški najemnin poslovnih prostorov |
|
Stroški nabave pisarniške in računalniške opreme |
|
S podpisom potrjujem, da so navedeni podatki resnični in točni.
Datum:_____________ Žig Podpis ______________________________
Obrazec
2 - SAM
2. OBRAZEC O REGISTRACIJI DEJAVNOSTI
PRIJAVITELJ _____________________________________________________________________
sem registriral/a dejavnost (navedite klasifikacijski znak po standardni klasifikaciji dejavnosti in naziv dejavnosti):
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Registracija dejavnosti (ustrezno obkrožite):
samostojni(a) podjetnik(ca) posameznik(ca): __________________________________________
(naziv in datum vpisa v register)
družba:__________________________________________ ____________________________
(naziv firme) (datum začetka zaposlitve)
Poslovni sedež ____________________________________________________________________
(ulica, naselje, pošta)
Kontakt___________________________________________________________________________
(http, e-mail)
Matična številka podjetja _____________________________________________________________
Davčna številka podjetja _____________________________________________________________
Davčni zavezanec (ustrezno obkrožite) DA NE
Število zaposlenih na dan prijave:______________________________________________________
Številka transakcijskega računa podjetja z navedbo banke
TRR:_____________________________________________________________________________
odprt pri__________________________________________________________________________
Prilagam dokazilo o registraciji podjetja:
a) dokazilo o obstoju podjetja: za samostojne podjetnike: izpis iz Poslovnega registra Slovenije, izdan s strani AJPES-a, ki ne sme biti starejši kot 30 dni,
b) za gospodarske družbe: izpis iz sodnega registra, ki ne sme biti starejši kot 30 dni;
S podpisom potrjujem, da so navedeni podatki resnični in točni.
Datum:_____________ Žig Podpis ______________________________
I
Obrazec
3 - SAM
ZJAVA
1. Kumulacija sredstev in seznanjenost, da je pomoč dodeljena po pravilu ''de minimis'':
Prijavitelj ______________________________________________ s podpisom na tej izjavi potrjujem in izjavljam, da iz naslova državnih pomoči in pomoči de minimis v predhodnih dveh in v tekočem letu (ustrezno obkrožite):
nisem prejel/a nobenih sredstev iz javnih virov (mednarodnih, državnih ali občinskih)
sem prejel(a) sredstva iz javnih virov
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(navedite vir, za kateri namen, višino sredstev ter datum prejetja)
zagotavljam, da v primeru kumulacije pomoči iz drugih virov z dodeljenim zneskom pomoči de minimis ne bo presežena zgornja meja de minimis pomoči ter ne bodo preseženi zneski ali intenzivnost pomoči po drugih predpisih,
da sem seznanjen(a) o vrsti prejete pomoči, ki se dodeljujejo po pravilih dodeljevanja pomoči de minimis skladno z Uredbo Komisije (EU) št. 1407/2013 z dne 18. december 2013 o uporabi členov 107 in 108 Pogodbe o delovanju Evropske unije po pomoči ''de minimis'' (OJ L352/13),
pomoči de minimis ne smejo biti neposredno povezane z izvozno dejavnostjo upravičenca in se ne smejo podeljevati pod pogojem, da se domačim proizvodom daje prednost pred uvoženimi.
2. Izjava o strinjanju z razpisnimi pogoji:
da sprejemam vse pogoje navedene v Javnem razpisu za sofinanciranje stroškov za samozaposlitve brezposelne osebe v Občini Selnica ob Dravi za leto 2020 in v pripadajoči razpisni dokumentaciji,
da vse priložene fotokopije ustrezajo originalom in da so vse navedbe, ki so podane v tej vlogi resnične in ustrezajo dejanskemu stanju,
da se zavedam, da je navajanje neresničnih podatkov v priloženi vlogi osnova za prekinitev morebitne sklenjene pogodbe o sofinanciranju in ima to za posledico materialno in kazensko odgovornost,
da imam v celoti izpolnjene vse obveznosti do Občine Selnica ob Dravi in do države, tudi za zaposlene delavce,
da za namen samozaposlitve od Občine Selnica ob Dravi v preteklih letih še nisem prejel/a sredstev,
da bom Občino Selnica ob Dravi tekoče informiral/a o vseh spremembah podatkov, ki sem jih navedel/a v prijavi in v spremljajoči dokumentaciji, najkasneje v 15 dneh po spremembi,
da se strinjam z javno objavo osnovnih podatkov o dodelitvi sredstev po pravilih obveznega poročanja Ministrstvu za finance,
da za namen vodenja postopka tega javnega razpisa dovoljujem Občini Selnica ob Dravi, da pridobi podatke o državljanstvu in stalnem prebivališču iz uradne evidence,
da se zavedam, da so dosledno spoštovane določbe ZlntPK ali drugega zakona o dolžnem izogibanju nasprotju interesov oziroma pod pogojem, da se funkcionar dosledno izloči iz vseh faz odločanja o sklenitvi in izvedbi postopka ali posla.
3. Izjava o povezanosti podjetij*:
da nismo / smo (obkrožite) povezana družba v skladu z določbami zakona, ki ureja gospodarske družbe, z naslednjo pravno osebo:
______________________________________________________________________________
(naziv in sedež podjetja)
se nismo / smo se (obkrožite) združili z naslednjimi podjetji oz. družbami:
_________________________________________________________________________________
(naziv in sedež podjetja)
da se ni / je (obkrožite) naše podjetje razdelilo na naslednja podjetja oz. družbe:
_________________________________________________________________________________
(naziv in sedež podjetja)
S podpisom potrjujem, da so navedeni podatki resnični, točni in ustrezajo dejanskemu stanju.
Datum:_____________
Žig Podpis ______________________________
*''Enotno podjetje'' pomeni vsa podjetja, ki so med seboj najmanj v enem od naslednjih razmerij:
(a) podjetje ima večino glasovalnih pravic delničarjev ali družbenikov drugega podjetja;
(b) podjetje ima pravico imenovati ali odpoklicati večino članov upravnega, poslovodnega ali
nadzornega organa drugega podjetja;
(c) podjetje ima pravico izvrševati prevladujoč vpliv na drugo podjetje na podlagi pogodbe, sklenjene z navedenim podjetjem, ali določbe v njegovi družbeni pogodbi ali statutu;
(d) podjetje, ki je delničar ali družbenik drugega podjetja, na podlagi dogovora z drugimi delničarji ali
družbeniki navedenega podjetja samo nadzoruje večino glasovalnih pravic delničarjev ali družbenikov navedenega podjetja.
O
Obrazec
5 - SAM
BRAZEC KONČNO POROČILO
Za ukrep sofinanciranja samozaposlitve pomoči de minimis je potrebno posredovati končno poročilo v roku 15 dni po izteku 12 mesecev od prejema sredstev za registrirano dejavnost oziroma do 31. 12. 2021:
a) splošno:
Naziv: |
|
Sedež: |
|
Številka pogodbe: |
|
Matična številka: |
|
Davčna št. oz ID za DDV: |
|
Vaša ocena vpliva subvencioniranja stroškov za realizacijo samozaposlitve na delovanje vaše dejavnosti
Obkrožite ustrezen odgovor: pozitiven vpliv delno pozitiven vpliv nevtralen vpliv |
b) izjava
S podpisom in žigom na tej izjavi potrjujem, da:
Imam registrirano dejavnost dve leti po realizaciji samozaposlitve na območju občine Selnica ob Dravi.
c) v času samozaposlitve imam dodatno registrirano dejavnost:
_________________________________________________________________________________
(šifra in naziv dejavnosti po SKD)
d) kratek opis dosedanje/prihodnje širitve proizvodnje/storitev in število novih zaposlitev:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
e) finančno poročilo o porabi sredstev
Stroški za realizacijo samozaposlitve |
Višina v EUR |
Obvezni prispevki za socialno varnost |
|
Opredmetena in neopredmetena osnovna sredstva |
|
Stroški računovodskih storitev |
|
Stroški najemnin poslovnih prostorov |
|
Stroški nabave pisarniške in računalniške opreme |
|
SKUPAJ |
|
IME IN PRIIMEK ODGOVORNE OSEBE: _________________________________
Kraj in datum: |
|
Podpis odgovorne osebe: |
|
žig podjetja |
|
Zahtevane priloge h končnemu poročilu: fotokopije računov in plačil, dokazilo o obstoju podjetja
VZOREC
SAM TIPSKA
POGODBA
OBČINA SELNICA OB DRAVI, Slovenski trg 4, 2352 Selnica ob Dravi (v nadaljevanju: občina), ki jo zastopa županja dr. Vlasta KRMELJ, univ. dipl. inž., matična številka: 1357930, ID za DDV: SI 36150380
in
_________________________________________________________________________________
(naziv in sedež podjetja
(v nadaljevanju: prejemnik/ca); matična številka:_______________, davčna številka_______________
skleneta
O SOFINANCIRANJU STROŠKOV SAMOZAPOSLITVE
za leto 2020
1.
Predmet te pogodbe je sofinanciranje stroškov samozaposlitve registrirane brezposelne osebe (priimek in ime)____________________________, ki je bil/a pred realizacijo samozaposlitve prijavljen/a pri Zavodu za zaposlovanje in ima stalno prebivališče in poslovni sedež podjetja na območju Občine Selnica ob Dravi.
Stroški za realizacijo samozaposlitve so stroški povezani z izvajanjem dejavnosti in sicer: obveznih prispevkov za socialno varnost, opredmetenih in neopredmetenih osnovnih sredstev, računovodskih storitev, najemnin poslovnih prostorov ter stroški nabave pisarniške in računalniške opreme.
2.
Pomoč se dodeljuje po pravilu de minimis na podlagi Pravilnika o dodeljevanju pomoči de minimis in drugih ukrepov za razvoj podjetništva, inovativnosti in turizma v Občini Selnica ob Dravi (MUV, št. 25/07) in na podlagi Sprememb in dopolnitev Pravilnika o dodeljevanju pomoči de minimis in drugih ukrepov za razvoj podjetništva, inovativnosti in turizma v Občini Selnica ob Dravi (MUV, št. 8/15 in št. 18/15), Uredbe (ES) št. 1407/13 z dne 18. december 2013, o uporabi členov 107 in 108 pogodbe o delovanju Evropske unije pri pomoči de minimis (Ur. l. EU I 352, 24. 12. 2013), ki se uporablja od 1. 1. 2014 do 31. 12. 2020.
Sredstva se dodeljujejo na podlagi Priglasitve sheme državnih pomoči – št. priglasitve M001-1357930-2015, priglašena pri Ministrstvu za finance in prejetega pozitivnega mnenja št. 441-19/15. Dodeljena sredstva predstavljajo državno pomoč de minimis.
V proračunu občine za leto 2020 so za ta namen zagotovljena sredstva na proračunski postavki 10.1.17 Pomoč pri samozaposlovanju.
3.
Pogodbeni stranki ugotavljata naslednje:
prejemnik/ca se je prijavil(a) na javni razpis Občine Selnica ob Dravi za sofinanciranje stroškov samozaposlitve brezposelne osebe v Občini Selnica ob Dravi za leto 2020,
strokovna komisija je ugotovila, da je prejemnik/ca pravočasno in v skladu z zahtevami javnega razpisa vložil/a zahtevo za dodelitev nepovratnih sredstev ter predložil/a vso potrebno dokumentacijo,
strokovna komisija je ugotovila, da prejemnik/ca izpolnjuje kriterije za dodelitev nepovratnih sredstev po navedenem razpisu.
4.
Občina dodeljuje prejemniku/ci nepovratna finančna sredstva na podlagi prijave na razpis in sklepa, izdanega na osnovi predloga strokovne komisije, v enkratnem znesku v višini ………………….. EUR iz proračuna občine za leto 2020 kot delež stroškov sofinanciranja samozaposlitve brezposelne osebe z namenom večanja števila delovnih mest in reševanja problema brezposelnosti.
5.
Prejemnik/ca se zavezuje, da bo:
dodeljena finančna sredstva uporabil/a izključno za namen opravljanja registrirane gospodarske dejavnosti in realizacije predloženega programa samozaposlitve,
opravljal(a) dejavnost, za katero je prejel/a nepovratna finančna sredstva za samozaposlitev, najmanj 12 mesecev od prejema sredstev v eni izmed oblik registracije na podlagi Zakona o gospodarskih družbah,
občini na zahtevo omogočil/a tudi vpogled v namenskost trošenja dodeljenih sredstev,
najkasneje v roku 30 dni pisno javil(a) na občino vse spremembe v zvezi z realizacijo samozaposlitve, oziroma, če bi prišlo do prenehanja dejavnosti pred iztekom 12 mesecev od prejema sredstev. V obvestilu bo pojasnil/a vzroke za prenehanje dejavnosti in zanje predložil/a dokazila ter kopijo odjave iz zavarovanja (M2),
občini najkasneje do 31. 12. 2021 predložil/a končno poročilo s podatki o namenski porabi sredstev, skupaj z dokazili (fotokopije računov za stroške realizacije samozaposlitve in poročilu priložil/a dokazila o obstoju podjetja (družbe oz. samostojnega podjetnika),
da ne bo terjal od občine zakonskih zamudnih obresti, v kolikor bi prišlo do zamika nakazila sredstev s strani občine zaradi morebitnih likvidnostnih težav,
da bo dokumentacijo, ki je bila podlaga za pridobitev sredstev po tej pogodbi, hranil še deset let od dneva pridobitve sredstev.
6.
Za samozaposlitev po tej pogodbi se šteje opravljanje pridobitne dejavnosti kot svoje izključne dejavnosti, s statusom samostojnega podjetnika oziroma zaposlitev za delovni/zavarovalni čas 40 ur na teden v družbi, katere ustanovitelj/soustanovitelj je prejemnik/ca, za njeno prenehanje pa se šteje odjava iz obveznih socialnih zavarovanj za delovni /zavarovalni čas 40 ur na teden.
7.
Občina se zavezuje, da bo finančna sredstva iz 4. člena te pogodbe nakazala iz proračunske postavke 10.1.17 Pomoč pri samozaposlovanju prejemniku v tridesetih (30) dneh od dneva veljavnosti pogodbe.
Občina bo sredstva nakazala na račun prejemnika
Številka TRR: ……………………………………………………….
odprt pri: ……………………………………………………….
8.
Sredstva po tej pogodbi so dodeljena izključno na podlagi predložene dokumentacije in dokazil prejemnika/ce. V primeru, da prejemnik sredstev preneha z dejavnostjo iz kateregakoli razloga razen razloga smrti ali drugih izjemnih primerih (težje bolezni oziroma invalidnosti s posledico nezmožnosti za delo) pred potekom 12 mesecev po prejemu sredstev, mora o tem prejemnik obvestiti občino. Obveza prejemnika/ce je, da sofinancerki vrne sorazmerni del od dneva prenehanja opravljanja dejavnosti podjetja dalje, do izteka roka te pogodbe s pripadajočimi zakonsko določenimi zamudnimi obrestmi in sicer v 30 dneh od prejema poziva za vračilo.
V primeru kršitve te pogodbe (npr., da so bila sredstva dodeljena na podlagi neresničnih podatkov ali da so sredstva bila uporabljena za namen, za katerega niso bila dodeljena, …) mora prejemnik/ca prejeta sredstva vrniti v celoti, skupaj s pripadajočimi zakonsko določenimi zamudnimi obrestmi v 30 dneh od prejema poziva za vračilo.
Prejemnik/ca, ki je dolžan/a vrniti prejeta sredstva po določbah tega člena, naslednjih pet let ni upravičen/ka do sredstev po Pravilniku o dodeljevanju pomoči de minimis za razvoj podjetništva in inovativnosti v Občini Selnica ob Dravi.
9.
Skrbnik pogodbe s strani občine je Miloš Kukovič, univ. dipl. prav. Skrbnik pogodbe s strani upravičenca
/ke je _____________________________________.
10.
Prejemnik/ca je seznanjen/a z določbo prvega odstavka 14. člena ZlntPK (protikorupcijsko klavzulo):
»Pogodba, pri kateri kdo v imenu ali na račun druge pogodbene stranke, predstavniku ali posredniku naročnika, organa ali organizacije iz javnega sektorja obljubi, ponudi ali da kakršno koli nedovoljeno korist za:
- pridobitev posla ali
- za sklenitev posla pod ugodnejšimi pogoji ali
- za opustitev dolžnega nadzora nad izvajanjem pogodbenih obveznosti ali
- za drugo ravnanje ali opustitev, s katerim je naročniku, organu ali organizaciji iz javnega sektorja povzročena škoda ali je omogočena pridobitev nedovoljene koristi predstavniku naročnika, organa, posredniku organa ali organizacije iz javnega sektorja, drugi pogodbeni stranki ali njenemu predstavniku, zastopniku, posredniku, je nična«.
11.
Pogodbeni stranki se dogovorita, da bosta morebitne spore, ki bi nastali v zvezi z izvajanjem te pogodbe, reševali sporazumno. V primeru, da sporazumna rešitev ni možna, je za rešitev spora pristojno sodišče v Mariboru.
12.
Ta pogodba je sestavljena v treh enakih izvodih, od katerih prejme občina dva izvoda, en izvod pa prejemnik.
Pogodba začne veljati z dnem podpisa obeh pogodbenih strank.
Številka:
Datum:
|
Številka:
Datum: |
|
|
Prejemnik/ca:
|
dr. Vlasta KRMELJ, univ. dipl. inž. ŽUPANJA
|
Obrazec
4 - SAM
Pošiljatelj (ime in priimek ter polni naslov prijavitelja):______________________________________________________________________
NE ODPIRAJ – PRIJAVA NA JAVNI RAZPIS – SAMOZAPOSLITEV 2020
Datum in ura predložitve: __________________________
Prilepi na kuverto!
|
Telefon: 02 673 202, telefaksa: 02 6730 214, www.selnica.si, e-pošta:[email protected]
ID za DDV: SI36150380, Matična številka: 1357930; TRR: 01378-010009222
10 PONOVNE VOLITVE 2014 INSTRUKTIVNI OBRAZEC LV10 ZAPISNIKVEČINSKE VOLITVE
11 LOKALNE VOLITVE 2018 OBRAZEC LV11 Z A P
11 LOKALNE VOLITVE OBRAZEC LV7 L I S T
Tags: dodelitev sredstev, za dodelitev, dodelitev, vloga, sredstev, obrazec