ZAŁĄCZNIK NR 7 DO SIWZ DNIA R

0 Europejski Komitet pl Załącznik do
Załącznik nr 1 (imię i Nazwisko)
c Entrum Badawcze pob Cyberbezpieczeństwo i Analiza Danych Załącznik

jak Dosłać Załączniki do Wysłanego Wniosku o Świadczenie z
Krajowa Rada Izby Architektów Kodeks Etyki Zawodowej Architektów Załącznik
Numer Sprawy Zzp2380612015 Załącznik nr 101 do Siwz –

KPT

Załącznik nr 7 do SIWZ

................................................................................... ..........................., dnia ........................................r.

(Nazwa i adres Wykonawcy)

WYKAZ WYKONANYCH USŁUG DO PUNKTACJI

„Usługa restauracyjna polegająca na przygotowaniu i dowiezieniu posiłków do siedziby Młodzieżowego Ośrodka Wychowawczego w Kielcach”

OŚWIADCZAM(Y), ŻE

Wykonałem (wykonaliśmy) następujące usługi:

L.p.	Rodzaj usług	Całkowita wartość całej usługi (zł)	Termin wykonania usług od dnia – do dnia	Zleceniodawca	Doświadczenie własne /oddane do dyspozycji
1	…………………………………………… usługa polegająca na przygotowaniu, dostarczeniu i wydaniu posiłków to jest śniadanie, obiad i kolację				Własne/ oddane do dyspozycji*
2	…………………………………………… usługa polegająca na przygotowaniu, dostarczeniu i wydaniu posiłków to jest śniadanie, obiad i kolację				Własne/ oddane do dyspozycji*
3	…………………………………………… usługa polegająca na przygotowaniu, dostarczeniu i wydaniu posiłków to jest śniadanie, obiad i kolację				Własne/ oddane do dyspozycji*
4	…………………………………………… usługa polegająca na przygotowaniu, dostarczeniu i wydaniu posiłków to jest śniadanie, obiad i kolację				Własne/ oddane do dyspozycji*
5	…………………………………………… usługa polegająca na przygotowaniu, dostarczeniu i wydaniu posiłków to jest śniadanie, obiad i kolację				Własne/ oddane do dyspozycji*
6	…………………………………………… usługa polegająca na przygotowaniu, dostarczeniu i wydaniu posiłków to jest śniadanie, obiad i kolację				Własne/ oddane do dyspozycji*
7	…………………………………………… usługa polegająca na przygotowaniu, dostarczeniu i wydaniu posiłków to jest śniadanie, obiad i kolację				Własne/ oddane do dyspozycji*
8	…………………………………………… usługa polegająca na przygotowaniu, dostarczeniu i wydaniu posiłków to jest śniadanie, obiad i kolację				Własne/ oddane do dyspozycji*
9	…………………………………………… usługa polegająca na przygotowaniu, dostarczeniu i wydaniu posiłków to jest śniadanie, obiad i kolację				Własne/ oddane do dyspozycji*
10	…………………………………………… usługa polegająca na przygotowaniu, dostarczeniu i wydaniu posiłków to jest śniadanie, obiad i kolację				Własne/ oddane do dyspozycji*

* niepotrzebne skreślić

....................................................................
(podpis osoby uprawnionej do reprezentacji)

Przedsiębiorstwo Usług Miejskich Załącznik nr 1 Spółka z oo
Umowa Powierzenia Przetwarzania Danych Osobowych Załącznik nr 7 dot
Wzór – Załącznik nr 2 do Siwz Oferta Wykonawcy

Tags: załącznik nr, załącznik