PRILOG 1 PRIJAVNI OBRAZAC NAZIV I SJEDIŠTE NARUČITELJA REPUBLIKA

PRILOG I POZIVA NA DOSTAVU PONUDA OPCIJA
PRILOG 3 ME I PREZIME PODNOSITELJA ZAHTJEVA
PRILOG BR 3 NAZIV KORISNIKA SREDSTAVA

(PRILOG 6) OBRAZAC ZA FINANSIJSKI IZVJEŠTAJ PRIMAOCA SREDSTAVA NAZIV
(PROGRAM DELA) PLANIRANE AKTIVNOSTI ZA LETO 2021– PRILOGA 1
1 PRILOGA BOL IIB OBLIKOVANJE IN FINANCIRANJE PROGRAMOV V

Prilog 1.

PRIJAVNI OBRAZAC



Naziv i sjedište naručitelja:

Republika Hrvatska
Ministarstvo poljoprivrede
Ulica grada Vukovara 78
10000 Zagreb

Naziv i adresa naručitelja za dostavu zahtjeva:

Republika Hrvatska
Ministarstvo poljoprivrede
Ulica grada Vukovara 78
10000 Zagreb

„POZIV ZA BROKERSKE POSLOVE – NE OTVARATI“

Naziv podnositelja:


Adresa sjedišta podnositelja

(ulica, kućni broj, mjesto):


OIB podnositelja:


Broj telefona podnositelja:


Osoba zadužena za kontakt:


Broj telefona osobe zadužene za kontakt:


Adresa e-pošte osobe zadužene za kontakt:




Mjesto i datum:



ZA PODNOSITELJA

___________________________________________________
(tiskanim slovima upisati ime i prezime ovlaštene osobe podnositelja)

___________________________________________________

(potpis i pečat)


Prilog 2.


PRIJAVNI OBRAZAC

za zajednicu podnositelja

Naziv i sjedište naručitelja:

Republika Hrvatska
Ministarstvo poljoprivrede
Ulica grada Vukovara 78
10000 Zagreb

Naziv i adresa naručitelja za dostavu zahtjeva:

Republika Hrvatska
Ministarstvo poljoprivrede
Ulica grada Vukovara 78
10000 Zagreb

„POZIV ZA BROKERSKE POSLOVE – NE OTVARATI“

Naziv člana zajednice podnositelja:

1.

2.

3.

4.

Adresa sjedišta člana zajednice podnositelja (ulica, kućni broj, mjesto):

1.

2.

3.

4.

OIB člana zajednice podnositelja:

1.

2.

3.

4.

Broj telefona člana zajednice podnositelja:

1.

2.

3.

4.

Član zajednice podnositelja zadužen za kontakt s naručiteljem:


Broj telefona za kontakt:


Adresa e-pošte za kontakt:



Mjesto i datum:


ČLAN ZAJEDNICE PODNOSITELJA

___________________________________________________
(tiskanim slovima upisati ime i prezime ovlaštene osobe podnositelja)

___________________________________________________

(potpis i pečat)


ČLAN ZAJEDNICE PODNOSITELJA

___________________________________________________
(tiskanim slovima upisati ime i prezime ovlaštene osobe podnositelja)

___________________________________________________

(potpis i pečat)


ČLAN ZAJEDNICE PODNOSITELJA

___________________________________________________
(tiskanim slovima upisati ime i prezime ovlaštene osobe podnositelja)

___________________________________________________

(potpis i pečat)


ČLAN ZAJEDNICE PODNOSITELJA

___________________________________________________
(tiskanim slovima upisati ime i prezime ovlaštene osobe podnositelja)

___________________________________________________

(potpis i pečat)

Prilog 3.



I Z J A V A




kojom podnositelj:



_________________________________________________________________________

(naziv, sjedište, OIB)




izjavljuje pod kaznenom i materijalnom odgovornošću da u slučaju odabira za brokerske poslove u osiguranju neće od Ministarstva poljoprivrede potraživati financijska sredstva za pružanje stručne pomoći u svim postupcima vezanim uz poslove osiguranja.



Mjesto i datum:




ZA PODNOSITELJA

___________________________________________________
(tiskanim slovima upisati ime i prezime ovlaštene osobe)

___________________________________________________

(potpis i pečat)




Prilog 4.

I Z J A V A




kojom član zajednice podnositelja:



_________________________________________________________________________

(naziv, sjedište, OIB)



_________________________________________________________________________

(naziv, sjedište, OIB)


_________________________________________________________________________

(naziv, sjedište, OIB)


_________________________________________________________________________

(naziv, sjedište, OIB)


izjavljuje pod kaznenom i materijalnom odgovornošću, da u slučaju odabira za brokerske poslove u osiguranju neće od Ministarstva poljoprivrede potraživati financijska sredstva za pružanje stručne pomoći u svim postupcima vezanim uz poslove osiguranja.


Mjesto i datum:



ČLAN ZAJEDNICE PODNOSITELJA

___________________________________________________
(tiskanim slovima upisati ime i prezime ovlaštene osobe)

___________________________________________________

(potpis i pečat)


ČLAN ZAJEDNICE PODNOSITELJA

___________________________________________________
(tiskanim slovima upisati ime i prezime ovlaštene osobe)

___________________________________________________

(potpis i pečat)


ČLAN ZAJEDNICE PODNOSITELJA

___________________________________________________
(tiskanim slovima upisati ime i prezime ovlaštene osobe)

___________________________________________________

(potpis i pečat)


ČLAN ZAJEDNICE PODNOSITELJA

___________________________________________________
(tiskanim slovima upisati ime i prezime ovlaštene osobe)

___________________________________________________

(potpis i pečat)


1 Priloga Predlog Besedila Uredbe Predlog! 25 Marec 2004
13 JUNIJ 2007 PRILOGA 1 PREDLOG PODROBNEJŠIH KAZALNIKOV ZA
13b4b44bd3b1f03f5f_priloga_1


Tags: naručitelja za, adresa naručitelja, obrazac, prijavni, naručitelja, prilog, sjedište, republika, naziv