Podaci o podnosiocu zahtjeva: |
||||||||||||||
Ime i prezime podnosioca zahtjeva: |
|
|||||||||||||
JMBG: |
|
|||||||||||||
Adresa: |
|
|||||||||||||
Broj telefona/faxa, e-mail: |
|
Ministarstvo poljoprivrede,
šumarstva i vodoprivrede
Hrvatske mladeži bb
88000 Mostar
Predmet: Zahtjev za izdavanje VODNE DOZVOLE
Podaci o objektu ili aktivnosti: (osnovni podaci o objektu ili aktivnosti, vrsta, svrha i sl.) |
|
Namjena: (cilj i namjena izgradnje objekta ili poduzimanja aktivnosti) |
|
Lokalitet: (Podaci o lokaciji planiranog objekta ili izvođenja aktivnosti: općina, KO, k.č.) |
|
Podaci o Projektnoj dokumentaciji na koju je data vodna saglasnost ili na temelju koje je izdata građevinska dozvola (Broj i datum, naziv izrađivača dokumentacije i podaci o revidentu iste) |
|
Podaci o izdatoj Vodnoj saglasnosti (Broj i datum izdatog dokumenta, naziv organa koji ga je izdao) |
|
Podaci o izdatom Odobrenju za građenje (Broj i datum izdatog dokumenta, naziv organa koji ga je izdao) |
|
Uz zahtjev se prilaže:
Ovjerena kopija lične karte/osobne iskaznice;
Ovjerena kopija rješenja nadležnog organa o odobrenju za obavljanje djelatnosti;
Ovjerena kopija uvjerenja o poreskoj registraciji
Dokaz o uplaćenoj administrativnoj taksi/upravnoj pristojbi na iznos od 100,00 KM; na ime korisnika: budžet HNK-a; u svrhu: kantonala administrativna taksa; šifra: 722121; račun: 3380002200005953)
Punomoć zastupnika podnosioca zahtjeva
Kopija rješenja o odobrenju za građenje;
Kopija rješenja o izdavanju vodne saglasnosti;
Projekat izvedenog stanja ili
Projekat na koji je data vodna saglasnost ili
Projekat na koji je izdata građevinska dozvola ako nije ranije izdavana vodna saglasnost;
Zapisnik o izvršenom tehničkom pregledu objekta;
Opći akt o održavanju, korištenju i osmatranju vodnog objekta i postupanju u slučaju kvara ili havarije;
Elaborat o ispitivanju kvalitativnih i kvantitativnih karakteristika efluenta, osim ako se radi o zahtjevu za izdavanje vodne dozvole za pobni rad, sa programom praćenja stanja voda (monitoringa) i rezultatima monitoringa;
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Napomena: stranka je dužna na zahtjev staviti kantonalne biljege u vrijednosti 3,00 KM na ime kantonalne administrativne takse za podnošenje zahtjeva.
Mjesto i datum: POTPIS PODNOSIOCA ZAHTJEVA:
___________________ _________________________
Podaci o podnosiocu zahtjeva: |
||||||||||||||
Naziv pravne osobe: |
|
|||||||||||||
Jedinstveni identifikacijski broj: |
|
|||||||||||||
Sjedište i adresa: |
|
|||||||||||||
Broj telefona/faxa, e-mail: |
|
Ministarstvo poljoprivrede,
šumarstva i vodoprivrede
Hrvatske mladeži bb
88000 Mostar
Predmet: Zahtjev za izdavanje VODNE DOZVOLE.-
Podaci o objektu ili aktivnosti: (osnovni podaci o objektu ili aktivnosti, vrsta, svrha i sl.) |
|
Namjena: (cilj i namjena izgradnje objekta ili poduzimanja aktivnosti) |
|
Lokalitet: (Podaci o lokaciji planiranog objekta ili izvođenja aktivnosti:općina, KO, k.č.) |
|
Podaci o Projektnoj dokumentaciji na temelju koje je izdata građevinska dozvola (Broj i datum, naziv organa koji je izradio i organa koji je izvršio reviziju iste) |
|
Podaci o izdatoj Vodnoj saglasnosti (Broj i datum izdatog dokumenta, naziv organa koji ga je izdao) |
|
Podaci o izdatom Odobrenju za građenje (Broj i datum izdatog dokumenta, naziv organa koji ga je izdao) |
|
Uz zahtjev se prilaže:
Ovjerena kopija rješenja o registraciji privrednog društva ;
Ovjerena kopija rješenja o dodijeljenom identifikacionom broju;
Ovjerena kopija uvjerenja o poreskoj registraciji
Dokaz o uplaćenoj administrativnoj taksi/upravnoj pristojbi na iznos od 100,00 KM ; na ime korisnika: budžet HNK-a; u svrhu: kantonala administrativna taksa; šifra: 722121; račun: 3380002200005953)
Punomoć zastupnika podnosioca zahtjeva
Kopija rješenja o odobrenju za građenje;
Kopija rješenja o izdavanju vodne saglasnosti;
Projekat izvedenog stanja ili
Projekat na koji je data vodna saglasnost ili
Projekat na koji je izdata građevinska dozvola ako nije ranije izdavana vodna saglasnost;
Zapisnik o izvršenom tehničkom pregledu objekta;
Opći akt o održavanju, korištenju i osmatranju vodnog objekta i postupanju u slučaju kvara ili havarije;
Elaborat o ispitivanju kvalitativnih i kvantitativnih karakteristika efluenta, osim ako se radi o zahtjevu za izdavanje vodne dozvole za pobni rad, sa programom praćenja stanja voda (monitoringa) i rezultatima monitoringa;
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Napomena: stranka je dužna na zahtjev staviti kantonalne biljege u vrijednosti 3,00 KM na ime kantonalne administrativne takse za podnošenje zahtjeva.
Mjesto i datum: POTPIS PODNOSIOCA ZAHTJEVA:
____________________ M.P. _________________________
(potpis odgovorne osobe)
ACCOMMODATION BOOKING FORM HOTEL M A LIČNI PODACI
ANKETNI UPITNIK – “GRAĐANI I DRŽAVA” OSNOVNI PODACI O
APLIKACIJSKI OBRAZAC 1 ADMINISTRATIVNI PODACI O SPORTSKOJ ORGANIZACIJI (POPUNJAVAJU
Tags: zahtjeva 6., podnosioca zahtjeva, zahtjeva, podnosiocu, podaci, prezime, podnosioca