WROCŁAW DNIA (IMIĘ I NAZWISKO LUB
Instytut Socjologii Uniwersytetu Wrocławskiego Zakład Socjologii Płci i Rodziny
Wrocław, dnia
Wrocław, dnia ......................................
...................................................................... ........................................................................
(Imię i nazwisko lub nazwa właściciela) (Imię i nazwisko lub nazwa współwłaściciela)
...................................................................... ........................................................................
(adres właściciela, miejscowość, kod, ulica) (adres współwłaściciela, miejscowość, kod, ulica)
...................................................................... ........................................................................
(PESEL lub Regon) (PESEL lub Regon)
WNIOSEK
Proszę o wydanie wtórnika nalepki na szybę do pojazdu:
marki ......................................................................... numer rejestracyjny ................................
z powodu .....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
Opłata za nalepkę na szybę – 18,50 zł.
Opłata ewidencyjna – 0,50 zł.
Dowód osobisty: seria i nr Podpis:
................................................................................................................................ ......................................................................
POUCZENIE
Zgodnie
z § 11 rozporządzenia Ministerstwa Infrastruktury w sprawie
rejestracji
i oznaczenia pojazdów (tj. Dz.U. z 2007r. Nr
186, poz. 1322) do wniosku należy dołączyć:
dowód rejestracyjny,
kartę pojazdy (jeżeli była wydana)
aktualny dowód opłaty polisy OC
oświadczenie pod odpowiedzialnością karną za składanie fałszywych zeznań
NALEPKA KONTROLNA Kwituję odbiór wtórnika
nalepki kontrolnej
Seria nr .......................................
Data ............................................ podpis: .........................................
Wrocław, dnia ......................................
...................................................................... ........................................................................
(Imię i nazwisko lub nazwa właściciela) (Imię i nazwisko lub nazwa współwłaściciela)
...................................................................... ........................................................................
(adres właściciela, miejscowość, kod, ulica) (adres współwłaściciela, miejscowość, kod, ulica)
...................................................................... ........................................................................
(PESEL lub Regon) (PESEL lub Regon)
WNIOSEK
Proszę o wydanie wtórnika nalepki na szybę do pojazdu:
marki ......................................................................... numer rejestracyjny ...........................
z powodu ................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
Opłata za nalepkę na szybę – 18,50 zł.
Opłata ewidencyjna – 0,50 zł.
Dowód osobisty: seria i nr Podpis:
................................................................................................................................ ..............................................................................
POUCZENIE
Zgodnie
z § 11 rozporządzenia Ministerstwa Infrastruktury w sprawie
rejestracji
i oznaczenia pojazdów (tj. Dz.U. z 2007r. Nr
186, poz. 1322) do wniosku należy dołączyć:
dowód rejestracyjny,
kartę pojazdy (jeżeli była wydana)
aktualny dowód opłaty polisy OC
oświadczenie pod odpowiedzialnością karną za składanie fałszywych zeznań
NALEPKA KONTROLNA Kwituję odbiór wtórnika
nalepki kontrolnej
Seria nr .......................................
Data ............................................ podpis: .........................................
Tags: (imię i, właściciela) (imię, wrocław, nazwisko, (imię
- “FRENTE DE IZQUIERDA Y DE LOS TRABAJADORES” DISTRITO CAPITAL
- IMPORTANT !! PROVIDE THESE INSTRUCTIONS TO THE PERSON THAT
- FIȘA DE VERIFICARE PE TEREN MĂSURA NUMĂRUL DE
- KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL UNIVERSITAS AIRLANGGA KAMPUS C MULYOREJO SURABAYA
- ADDENDUM TO INTELLECTUAL PROPERTY LAW RECERTIFICATION APPLICATION EXHIBIT B
- SOUBOR PŘEDPISŮ SH ČMS – I 2
- 8 BOKSLUTSKOMMUNIKÉ JANUARIMARS 2002 ORGNR 5560255001
- ACCESS TO YOUR INFORMATION – REPRESENTATIVES V10 MAY 2018
- 78 SAMPLE LABOR STANDARDS ENFORCEMENT REPORT REQUIRED WHEN ANY
- KONSERVATORSKI NAČRT 022010 POLHOV GRADEC CERKEV MARIJINEGA ROJSTVA SLIKA
- VISPĀRĒJĀS IZGLĪTĪBAS LIKUMS (LR SAEIMA 10061999) DRUKĀT PĀRSŪTĪT NORMATĪVIE
- OULUN YLIOPISTON MARKKINOINNIN YKSIKÖN INFOKIRJE 092012 HYVÄ YHTEISTYÖKUMPPANI LUET
- HACKENSACK MEADOWLANDS NEW JERSEY BIODIVERSITY A REVIEW AND
- CUESTIONARIO (SOLUBILIDAD) 1) ENUMERAR LAS POSIBLES CAUSAS DE ERROR
- LATINITAS CANONICA IL LATINO GIURIDICOCANONICO (APPUNTI DEL CORSO LA0760
- STARTING A BUSINESS MODULE 3 PLANNING YOUR BUSINESS THE
- 20090727 BACKGROUND DOCUMENTATION FOR THE SECOND CONFERENCE OF THE
- 2142013 HUGH BRAGG ELIZABETH ROBINSON FATHER MOTHER BORN 1678
- OBSERVATORIO DE IGUALDAD ANÁLISIS Y PROPUESTA PARA SU CREACIÓN
- 5 TD 10307881 OPINIÓN Nº 0882017DTN ENTIDAD AGENCIA DE
- D E P A R T M E N
- SOLICITUD DE BOTIQUINES DE PRIMEROS AUXILIOS REFDRPRL0903 EDICIÓN 1ª
- CIKLUS TEČAJEVA U SKLOPU NOVOG SUSTAVA SINDIKALNOG OSPOSOBLJAVANJA EDUCASSSH
- 42 SCHEDULE H REPORT OF TEST EXAMINATION OR ANALYSIS
- CONVOCATORIA PARA LA PROVISIÓN MEDIANTE CONCURSO OPOSICIÓN DE UNA
- EJERCICIOS SOBRE RESEÑA A CONTINUACIÓN SE MUESTRAN EJERCICIOS ÚTILES
- IL RICORSO EX ART 700 CPC NEL RITO DEL
- 22 REPÚBLICA DE COLOMBIA CASACIÓN NO 36842 JAIME ALBERTO
- 5 PASKAITOSSEMINARO „IŠŠŪKIAI SU KURIAIS SUSIDURIA ASMENYS SU
- 9 UAB „ŠILUTĖS AUTOBUSŲ PARKAS“ PATVIRTINTA UAB „ŠILUTĖS AUTOBUSŲ
XIII JORNADAS DE AVANCES EN TRASTORNOS ALIMENTARIOS HOSPITAL UNIVERSITARIOZAHTJEV ZA OSTVARIVANJE PRAVA NA ZDRAVSTVENU NJEGU U KUĆI
INFORMACIÓN DE LA ACTIVIDAD FORMATIVA PROGRAMADA DESDE EL AREA
UNIVERSIDAD NACIONAL AGRARIA LA MOLINA INSTITUTO DE LA PEQUEÑAITEMIZED BUDGET AND BUDGET NARRATIVE VIRGINIA DEPARTMENT OF CRIMINAL
APRENDIENDO A VIVIR… POR ING MOYRA EBHLING RUIZ GONZÁLEZ
IME I PREZIME OCJENA BAJLO MARIJA 3 BUDAN MARTINA
MOTION TILL SKB 2016 SKB – BOSTADSFÖRETAG ELLER MEDLEMSFÖRENING?ŠTEVILKA 9004820209 DATUM 21 9 2020 ZADEVA DOVOLJ JE
MERILA IN KRITERIJI ZA OCENJEVANJE PREDMETI GEOGRAFIJA DRŽAVLJANSKA
SOLAS CERTIFICATION AND STANDARDS ELECTRICAL COURSE NOTES UNIT
ESTATUTS DE LA FUNDACIÓ FESTA MAJOR DE VILAFRANCA DELPROJEKTŲ FINANSAVIMO SĄLYGŲ APRAŠO PAGAL PRIEMONĘ NR VP321SAM08R „PSICHIKOS
R INSTITUCIÓN EDUCATIVA LA LIBERTAD GUÍA MATEMÁTICAS 8° PROFANEKS PROGRAM PRACY DLA GLOBALNEJ INICJATYWY NA RZECZ KOMUNIKACJI
ESEMPIO DI RICHIESTA VIA PEC ATTESTATO DI MALATTIA MITTENTE
2017 ANNUAL DRINKING WATER QUALITY REPORT CITY OF BELGRADE
NEGOCIACIÓN COLECTIVA EN EL SECTOR PÚBLICO MIRTA BRUNO LA14 QUINCUAGESIMOCTAVO PERÍODO ORDINARIO DE SESIONES DE
GROUP 1 GROUP 2 19 OCTOBER 2012 SERVICE ANNOUNCEMENT
