…………………………… Miejsce/Data ……………...……..
imię i nazwisko rodzica /
prawnego opiekuna
ZGODA RODZICA (OPIEKUNA PRAWNEGO) NA UDZIAŁ DZIECKA W ZAJĘCIACH DODATKOWYCH
Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka .........................................................
ucznia klasy ......................., szkoły……………………………………….. w zajęciach pozalekcyjnych „Szkolny Klub Sportowy” prowadzonych przez
p. .......................................................... w okresie 01.02.2017r. – 30.11.2017r.
……………………………………………….
podpis rodzica / prawnego opiekuna
…………………………… Miejsce/Data ……………...……..
imię i nazwisko rodzica /
prawnego opiekuna
ZGODA RODZICA (OPIEKUNA PRAWNEGO) NA UDZIAŁ DZIECKA W ZAJĘCIACH DODATKOWYCH
Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka .........................................................
ucznia klasy ......................., szkoły……………………………………….. w zajęciach pozalekcyjnych „Szkolny Klub Sportowy” prowadzonych przez
p. .......................................................... w okresie 01.02.2017r. – 30.11.2017r.
……………………………………………….
podpis rodzica / prawnego opiekuna
(MIEJSCOWOŚĆ DATA) DO ………………………………………………………… ( WYMIENIĆ NAZWĘ
(MIEJSCOWOŚĆ I DATA) …………………………… (PIECZĘĆ OSP) KOMENDANT POWIATOWY
(VARDAS IR PAVARDĖ DIDŽIOSIOMIS SPAUSDINTINĖMIS RAIDĖMIS) ……………… ………………………………
Tags: …………………, miejscedata, ……………………………, nazwisko, rodzica, prawnego