Załącznik nr 1 do Ogłoszenia o zamówieniu
Imię i nazwisko i / lub nazwa (firma) Wykonawcy / Wykonawców |
|
|
Adres Wykonawcy: kod, miejscowość, województwo, kraj:
ulica, nr domu, nr lokalu: |
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________ |
|
Nr telefonu: |
Nr faksu: |
|
URL: http: // |
E-mail: |
|
NIP Nr: |
REGON Nr: |
Główny Inspektorat Sanitarny
ul. Targowa 65
03-729 Warszawa
Odpowiadając na publiczne ogłoszenie o zamówieniu w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie określonym w Rozdziale 6 „Zamówienia na usługi społeczne i inne szczególne usługi”, art. 138o ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2015 r., poz. 2164, z późn. zm.) zwanej dalej „ustawą”, na:
Usługę polegającą na przygotowaniu, realizacji i koordynacji konferencji, dla co najmniej 200 osób, podsumowującej działania w ramach Projektu „Profilaktyczny program w zakresie przeciwdziałania uzależnieniu od alkoholu, tytoniu i innych środków psychoaktywnych”, współfinansowanego w ramach Szwajcarsko – Polskiego Programu Współpracy
(sygn. GIS-US-01/2017),
zgodnie z warunkami i wymogami zawartymi w Ogłoszeniu o zamówieniu oferuję:
łączną cenę oferty:
Wartość brutto
...........................................zł.
|
SŁOWNIE:
Wartość brutto ............................................
.....................................................................
.....................................................................
.................................................. złote(-ych). |
W pozacenowych kryteriach oceny ofert oferuję zgodnie z pkt 12.1. Ogłoszenia o zamówieniu:
Liczba zrealizowanych eventów dla co najmniej 100 uczestniczących osób z podaniem tematu i nazwy podmiotu zlecającego organizację eventu:
…………………
………………….
………………….
………………….
…………………..
…………………..
………………….
………………….
…………………..
………………….
…………………
Innowacyjność zaprezentowanych rozwiązań technicznych ponad rozwiązania określone w Opisie przedmiotu zamówienia.
działania służące podniesieniu jakości w zakresie realizacji live konferencji i streamingu na żywo (maksymalnie 10 pkt - za każde wymienione w formularzu ofertowym dodatkowe działanie lub usprawnienie ponad określone w Istotnych warunkach umowy i Opisie przedmiotu zamówienia, służące podniesieniu jakości w zakresie realizacji live konferencji i streamingu na żywo, Zamawiający przyzna 1 pkt, jednak łącznie nie więcej niż 10 pkt)*:
…………………
………………….
………………….
………………….
…………………..
…………………..
………………….
………………….
…………………..
………………….
…………………
rozwiązania audiowizualne ponoszące atrakcyjność i efektywność konferencji (maksymalnie 10 pkt - za każde wymienione w formularzu ofertowym dodatkowe działanie lub usprawnienie ponad określone w Istotnych warunkach umowy i Opisie przedmiotu zamówienia, służące podniesieniu atrakcyjności i efektywności konferencji, Zamawiający przyzna 1 pkt, jednak łącznie nie więcej niż 10 pkt)*:
…………………
………………….
………………….
………………….
…………………..
…………………..
………………….
………………….
…………………..
………………….
…………………
inne zaproponowane przez wykonawcę działania związane z rozwiązaniami technicznymi (maksymalnie 10 pkt - za każde wymienione w formularzu ofertowym dodatkowe działanie lub usprawnienie ponad określone w Istotnych warunkach umowy i Opisie przedmiotu zamówienia, służące podniesieniu jakości, atrakcyjności i efektywności konferencji – nie wymienione w pkt a i b, Zamawiający przyzna 1 pkt, jednak łącznie nie więcej niż 10 pkt)*:
…………………
………………….
………………….
………………….
…………………..
…………………..
………………….
………………….
…………………..
………………….
…………………
Działania dodatkowe związane z obsługą konferencji ponad rozwiązania określone w Opisie przedmiotu zamówienia.
reprezentacyjność miejsca (maksymalnie 10 pkt - za każde wymienione w formularzu ofertowym dodatkowe usprawnienie podnoszące prestiż i atrakcyjność miejsca organizacji konferencji, ponad te określone w Istotnych warunkach umowy i Opisie przedmiotu zamówienia, Zamawiający przyzna 1 pkt, jednak łącznie nie więcej niż 10 pkt) *:
…………………
………………….
………………….
………………….
…………………..
…………………..
………………….
………………….
…………………..
………………….
…………………
rozwiązania w zakresie obsługi gości konferencji (maksymalnie 10 pkt - za każde wymienione w formularzu ofertowym dodatkowe działanie lub usprawnienie ponad określone w Istotnych warunkach umowy i Opisie przedmiotu zamówienia Zamawiający przyzna 1 pkt, jednak łącznie nie więcej niż 10 pkt)*:
…………………
………………….
………………….
………………….
…………………..
…………………..
………………….
………………….
…………………..
………………….
…………………
c. inne zaproponowane przez wykonawcę działania związane z organizacją konferencji podnoszące jej rangę dla odbiorców (maksymalnie 10 pkt - za każde wymienione w formularzu ofertowym dodatkowe działanie lub usprawnienie ponad określone w Istotnych warunkach umowy i Opisie przedmiotu zamówienia – nie wymienione w pkt a i b, Zamawiający przyzna 1 pkt, jednak łącznie nie więcej niż 10 pkt)*:
…………………
………………….
………………….
………………….
…………………..
…………………..
………………….
………………….
…………………..
………………….
…………………
Oferowane miejsce organizacji konferencji w dniu 8 marca 2017 r.:
………………………………………………………………………………………………….
(Nazwa, adres)
Ponadto oświadczamy, że:
akceptujemy termin wykonania zamówienia określony w Ogłoszeniu o zamówieniu;
akceptujemy warunki gwarancji i płatności za zrealizowanie przedmiotu zamówienia określone w Ogłoszeniu o zamówieniu;
wykonanie niżej wskazanych części zamówienia Wykonawca powierzy podwykonawcom: (jeżeli dotyczy)*
……………………;
…………………….;
…………………….;
Załącznikami do niniejszej oferty są:
....................................................................... str. ...............,
........................................................................ str. ...............,
........................................................................ str. ...............,
itd. ........................................................................ str. ................
Oferta została złożona na .......... (proszę
wpisać liczbę stron)* kolejno zapisanych
i
ponumerowanych stronach.
............................, dnia, ............................. ...................................
Miejscowość Data Podpis
Podpis(-y) osoby(osób) wskazanej(-ych)
w dokumencie uprawniającym do występowania
w obrocie prawnym lub posiadającej(-ych) pełnomocnictwo(-a).
(Zalecany czytelny podpis(-y) lub podpis(-y) i pieczątka(-i) z imieniem i nazwiskiem).*
* - Uwagi Zamawiającego.
Przedsiębiorstwo Usług Miejskich Załącznik nr 1 Spółka z oo
Umowa Powierzenia Przetwarzania Danych Osobowych Załącznik nr 7 dot
Wzór – Załącznik nr 2 do Siwz Oferta Wykonawcy
Tags: ogłoszenia o, 12.1. ogłoszenia, załącznik, ogłoszenia, zamówieniu