OŚWIADCZENIE O STANIE ZDROWIA OSOBY BIORĄCEJ UDZIAŁ W 35

…………………………… Dnia ……………………………… Oświadczenie o Oddelegowaniu Oświadczam że Jako
………………………………………… ………………………………… (nazwa Podmiotu Składającego Ofertę) (miejscowość Data) Oświadczenie
Kluczowe Zapisy i Duszpasterskie Konsekwencje (oświadczenie o Uczęszczaniu na

Oświadczenie o Miejscu Stałego Pobytu Podmiotu Składającego Oświadczenie Niżej
Załącznik nr 1 Oświadczenie Poręczyciela a Oświadczenie Poręczyciela ja
Załącznik nr 3 Dotyczy Oświadczenie Wykonawcy o Braku Podstaw

Oświadczenie o stanie zdrowia osoby biorącej udział

Oświadczenie o stanie zdrowia osoby biorącej udział

W 35 Biegu im. Bronisława Malinowskiego


Ja………………………………………………………………………………………………………

(imię i nazwisko)


zamieszkały(-a)……………………………………………………………………………………....

(adres zamieszkania)

oświadczam, że mój stan zdrowia pozwala mi na uczestnictwo w Biegu im. Bronisława Malinowskiego na dystansie 3 km i nie są mi znane jakiekolwiek przeciwwskazania.

Oświadczam równocześnie, iż zapoznałem się z przepisami ruchu drogowego określonymi

w art. od 11 do 14 w rozdziale 2 Ustawy Prawo o Ruchu Drogowym1.

Przyjmuję je do wiadomości i do stosowania podczas Biegu.

Zapoznałem się i zobowiązuje się do stosowania Regulaminu Biegu.


Podpis uczestnika: Podpis opiekuna prawnego: Data:

……………………… ……………….…………….. …………………..





Załącznik nr 5a Oświadczenie Oświadczam iż na Turnusie Rehabilitacyjnym


Tags: biorącej udział, udział, stanie, oświadczenie, osoby, zdrowia, biorącej