Załącznik
nr 7 do Regulaminu Konkursu Prezesa GUS
na najlepszą
pracę magisterską i doktorską z zakresu statystyki
data i miejsce wystawienia rachunku
(nazwisko i imię wystawcy rachunku, adres)
RACHUNEK I OŚWIADCZENIE O PRZYJĘCIU NAGRODY
Dla Głównego Urzędu Statystycznego w Warszawie, w związku z przyznaniem ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Oświadczam, że w związku z przyznaniem ……………………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...
przyjmuję nagrodę w kwocie ………………………… brutto
Należność wynosi razem brutto: …………………………..
słownie: ………………………………………………………………………………………………………………………………………
Proszę
o przekazanie należności przekazem
pocztowym na adres domowy/przelanie
na rachunek*
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
*UWAGI:…………………………………………………………………………………………………………………………………………. .
Należność
odbiorę w kasie GUS*
/* niepotrzebne skreślić
Oświadczam, iż zgodnie z §4 ust. 11 Regulaminu Konkursu, z datą podpisania niniejszego oświadczenia zostaje udzielona licencja, o której mowa w ww. postanowieniu Regulaminu.
.............................................
(podpis wystawcy rachunku)
Sprawdzono pod względem merytorycznym
...................................................................
(data i podpis dyrektora)
Przedsiębiorstwo Usług Miejskich Załącznik nr 1 Spółka z oo
Umowa Powierzenia Przetwarzania Danych Osobowych Załącznik nr 7 dot
Wzór – Załącznik nr 2 do Siwz Oferta Wykonawcy
Tags: konkursu prezesa, konkursu, załącznik, regulaminu, prezesa