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ESK-FE-01 02
ZERKAUSIA /BERDURA PLAZA ETA ATADI KO AZOKAMERCADO TINGLADO/BERDURA PLAZA Y ATADI KALEA
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Izen-deiturakNombre y apellidos |
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Telefonoa |
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Identifikazio txartel zk.Nº documento identidad |
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Hizkuntza Idioma |
Euskara |
Eleb./ Bilingüe |
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Emakumea/Mujer |
Gizona/Hombre |
Bestelako generoa/Bestelako identitateak (*) Otrós géneros/Otras identidades (*) |
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Nor bere izeneanEn nombre propio |
BAI/Sí EZ/No |
Noren izenean En representación de |
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IFKCIF |
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Helbidea Dirección |
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Herria Municipio |
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P.K. C.P. |
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Lurraldea Provincia |
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JAKINARAZPENAK / Notificaciones |
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Posta arrunta /Correos |
Jakinarazpen elektronikoa (Ziurtagiriaz) Notificación electrónica (c/ certificado) |
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E-posta* |
* Beharrezkoa da jakinarazpen elektronikoa burutzeko /Imprescindible para la notificación electrónica |
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(*) Bere burua ez gizontzat, ez emakumetzat definitzen duten pertsonak, hala nola: transexualak, transgeneroak, intersexualak eta bestelako gorputz-errealitateak. Aquellas personas que no se definen como mujeres ni cono hombres, tales como transexuales, transgénero, intersexuales y otras realidades corporales. |
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Kontu Korrontea / Nº de C/C |
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IBILGAILUAREN MATRIKULA / Matrícula del vehículo |
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EGUERDIAN KARGATZEKO TXANDA (EGIN X NAHI DUZUENEAN) 12:45 13:30 |
POSTUAREN DATUAK /Datos del puesto |
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Mahai kopurua edo m² |
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Postu zk./Nº Puesto |
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Salmenta epea (Zehaztu hilabeteak) Periodo de venta |
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Zehaztu produktuak /Detallar producto |
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Barazkiak /Verdura Ogia, gozoak /Pan, dulces Perretxiku, onddoak/Setas, hongos |
Fruta Eraldatuak/ Transformados Arraultzak /Huevos |
Esnekiak/Lácteos Loreak/Flores Landareak / Plantas |
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OHARRAK/Observaciones:
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SALTZAILE MOTA / Tipo vendedor/a |
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Tolosaldeko baserritar produktorea |
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Productor baserritarra Tolosaldea |
Tolosaldeko produktuak saltzen dituen Tolosaldeko baserritarra |
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Baserritarra de Tolosaldea vendiendo productos de Tolosaldea |
Gipuzkoako baserritar produktorea |
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Productor baserritarra de Gipuzkoa |
Gipuzkoako produktuak saltzen dituen Gipuzkoako baserritarra |
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Baserritarra de Gipuzkoa vendiendo productos de Gipuzkoa |
Euskal Herriko baserritar produktorea |
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Productor baserritarra de Euskal Herria |
Euskal Herriko produktuak saltzen dituen Euskal Herriko baserritarra |
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Baserritarra de Euskal Herria vendiendo productos de Euskal Herria |
Euskal Herriko produktu saltzailea |
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Vendedor de productos de Euskal Herria |
Besteak |
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Otros |
AURKEZTUTAKO DOKUMENTAZIOA / Documentación presentada |
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NAN fotokopia |
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Fotocopia del DNI |
IFK fotokopia (pertsona juridikoa bada) |
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Fotocopia del CIF (si es persona jurídica) |
Titularraren baimenarekin, noizbehinka salmenta egiten duten pertsonen N.A.N. aren fotokopia |
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Fotocopia del DNI de las personas que tengan permiso del titular para ejercer la venta en el puesto |
Nekazaritza Ustiapenen Erregistroan izena emanda dagoela agiriaren fotokopia |
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Fotocopia del documento de inscripción en el Registro de Explotaciones Agrarias. |
Gizarte Segurantzaren Nekazaritza Erregimenaren ordainagiriaren fotokopia |
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Fotocopia del Régimen Agrario de la Seguridad Social, en el caso de cotizar |
Pertsona juridokoen kasuan, enpresaren eraketako eskritura eta Merkataritza Erregistoan izena emandakoaren agiria |
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En el caso de personas jurídicas, escritura de constitución de la empresa, debidamentes inscrita, en su caso, en el Registro Mercantil. |
Nekazaritzako Ekoizpenaren Erregistro Orokorrean (REGEPA) alta emanda dagoelako agiriaren fotokopia |
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Fotocopia del documento que acredita estar dado/a de alta en el Registro General de Producción Agrícola (REGEPA) |
Osasun Erregistroa |
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Registro sanitario |
Manipulatzaile-karneta |
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Carnet de manipulador (si el producto de venta lo requiere) |
Argazki 1 |
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1 fotografía |
AITORTZEN DU sinatzaileak, bere ardurapean, adierazi dituen datuak egiazkoak, zehatzak, osoak eta eguneratuak direla. DATUEN BABESA. BAIMENTZEA. Datu Pertsonalak Babesteko apirilaren 27ko 2016/679 Europako Erregelamenduak eta abenduaren 5eko 3/2018 Lege Organikoak xedatutakoari jarraiki, sinatzaileak badaki eta baimentzen du; Tolosako Udalak inprimaki honen bitartez eskuratzen dituen datu pertsonalak Udalaren datu-fitxategietan tratatzea, bere eskuduntzen araberako udal kudeaketaren eginkizunak aurrera eramateko asmoz. Fitxategi hauek segurtasun osoa bermatzeko ezinbestekoak diren segurtasun neurriak dituzte eta lagapenak legeak aurreikusitako kasuetan bakarrik burutuko dira. Datuak zerbitzua egoki emateko ezinbestekoak dira. Sinatzaileak datuak atzitu, zuzendu, ezereztu, berauen aurka agertu, tratamentua mugatu eta datuen eramangarritasunari buruz dagozkion eskubideak baliatzeko aukera du, idatziz, Udalera zuzenduz; Plaza Zaharra, 6 A; 20400 TOLOSA. Azkenik, sinatzaileak beste pertsona fisiko batzuen datuak helarazten baldin baditu aurreko guztiaren berri eman beharko dio. |
DECLARA la persona firmante, bajo su responsbilidad, que todos y cada uno de los datos aportados son veraces, exactos, completos y actualizados.. PROTECCIÓN DE DATOS. CONSENTIMIENTO. De conformidad con lo establecido en el Reglamento Europeo 2016/679, de 27 de abril, relativo al tratamiento de los datos personales, y en la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, la persona firmante conoce y consiente que los datos personales obtenidos mediante el presente impreso van a ser incorporados en los ficheros automatizados titularidad del Ayuntamiento de Tolosa, para la realización de tareas propias de la gestión municipal en el ámbito de sus competencias. Estos ficheros cuentan con las medidas de seguridad necesarias y serán cedidos en los supuestos legales. Los datos son necesarios para prestar correctamente el servicio. La persona firmante puede ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación, oposición, limitación de tratamiento y portabilidad de datos mediante el oportuno escrito dirigido al Ayuntamiento, en Plaza Zaharra, 6A, 20400, TOLOSA. Por último, si facilita datos de otras personas físicas deberá, previamente informarles de los anteriores extremos. |
Urtea / Año |
Hilabetea /Mes |
Eguna / Día |
Eskatzailearen sinadura /Firma solicitante |
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Plaza Zaharra, 6A - 20400 TOLOSA Tel.: 943 65 44 66 Faxa: 943 69 75 10 e-mail: [email protected]
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