TERMO DE RESPONSABILIDADE PARA USO DE RAMAL SUBTERRÂNEO

À

Companhia Paranaense de Energia - COPEL

Cidade:.........................................

Prezados Senhores:

Em função da solicitação para que a ligação da entrada de serviço para atendimento ao imóvel de minha (nossa) propriedade, sito à .........................................................., n^o ..............., na cidade de ............................- PR seja por meio de ramal subterrâneo, declaro(amos) assumir inteira responsabilidade quanto às despesas com sua instalação e manutenção, bem como com futuras modificações necessárias em conseqüência de alterações na rede de distribuição, ainda que estas ocorram por interesse da Copel, e também por acidentes com pessoas e ou materiais que possam ocorrer por este tipo de atendimento.

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(Local) (Data)

..................................................................................... (Assinatura)

Testemunhas:

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(Assinatura) (Nome Legível)

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(Assinatura) (Nome Legível)