(ime in priimek oz. naziv vlagatelja) |
|
(ulica in hišna številka) |
|
(številka pošte in pošta) |
|
(številka tel. oz. e-maila) |
|
Datum:________________________
|
|
OBČINA PESNICAOBČINSKA UPRAVA Pesnica pri Mariboru 43/a 2211 Pesnica pri Mariboru |
|
VLOGA
ZA IZDAJO SOGLASJA ZA GRADNJO V VARSTVENEM PASU JAVNE CESTE
(ime in priimek oz. naziv vlagatelja)
(naslov vlagatelja: ulica, hišna številka, poštna številka in pošta)
dajem vlogo za izdajo soglasja za (ustrezno obkrožiti):
Obveščanje in oglaševanje ob javnih cestah v naselju,
Gradnjo in rekonstrukcijo gradbenih objektov ter postavljanje kakrših koli drugih objektov in naprav v varovalnem pasu javne ceste,
Dela na zemljiščih in objektih vzdolž javne ceste, ki bi lahko vplivalo na stanje javne ceste in varnost prometa na njej
Dela ob javni cesti, ki vplivajo na vodostaj ali višino pozemnih voda in zato ogrožajo stabilnost cestnega telesa,
Ureditev cestnega priključka na javno cesto,
Prekopavanje, podkopavanje, prebijanje in druga dela na javni cesti,
Napeljevanje pozemnih ter nadzemnih vodov in naprav na območju javne ceste in njenega varovalnega pasu.
za objekt ________________________________________________________________
(stanovanjski, nestanovanjski objekt )
na parc. št.__________________________ k.o.________________________________
v oddaljenosti ob/v/od ______________ m od javne ceste.
Obrazložitev nameravanega posega:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
|
Podpis vlagatelja:
____________________________________
|
PRILOGE: projektna dokumentacija
Plačilo upravne takse za: Obveščanje in oglaševanje ob javnih cestah v naselju 40,70 €, Gradnjo in rekonstrukcijo gradbenih objektov ter postavljanje kakrših koli drugih objektov in naprav v varovalnem pasu javne ceste 40,70 €, Dela na zemljiščih in objektih vzdolž javne ceste, ki bi lahko vplivalo na stanje javne ceste in varnost prometa na njej 40,70 €, Dela ob javni cesti, ki vplivajo na vodostaj ali višino pozemnih voda in zato ogrožajo stabilnost cestnega telesa 40,70 €, Ureditev cestnega priključka na javno cesto 29,50 €, Prekopavanje, podkopavanje, prebijanje in druga dela na javni cesti 40,80 €, Napeljevanje pozemnih ter nadzemnih vodov in naprav na območju javne ceste in njenega varovalnega pasu 40,70€.
|
|
UPORABLJAJTE VELIKE TISKANE ČRKE (PRIIMEK IN IME OZIROMA
(IME IN PRIIMEK OZ FIRMA DELNIČARJAKE) (NASLOV) (KRAJ IN
(IME IN PRIIMEK OZ NAZIV VLAGATELJA) (ULICA IN HIŠNA
Tags: (ulica in, vlagatelja), priimek, (ulica, naziv, hišna