AUTORIZACIÓN PARA USO DE IMAGEN CONSTE POR EL PRESENTE

Grupo 1 Anexo Técnico de Autorización Para el Sector
Modelo de Solicitud de Autorización de Fusion de iic



CONTRATO DE SERVICIOS Y USO DE IMAGEN

AUTORIZACIÓN PARA USO DE IMAGEN



Conste por el presente documento, que el señor ________________________________, identificado con DNI N° ___________________, y la señora _______________________ _________________, identificada con DNI N° ____________________, ambos con domicilio en ________________________________________________ _____________, provincia y departamento de ______________, en calidad de padres y representantes legales del(la) menor _____________________________________________, autorizan a la Pontificia Universidad Católica del Perú, identificada con RUC N° 20155945860, con domicilio en Av. Universitaria 1801, distrito de San Miguel, provincia y departamento de Lima, de manera gratuita, a que obtenga imágenes de su menor hijo(a) en una sesión(sesiones) fotográfica(s), con la finalidad de que pueda usar dichas fotografías en materiales informativos (como afiches, postales u otros), y en las páginas electrónicas y redes sociales de la Facultad de Ciencias y Artes de la Comunicación en el marco de la promoción del evento denominado “……”.


Los padres de familia manifiestan, además, su consentimiento para que la Universidad pueda hacer uso de las imágenes que se obtengan como resultado de la presente autorización, en particular para que pueda reproducirlas, comunicarlas al público, distribuirlas, ponerlas a disposición y modificarlas, en todo el mundo, por tiempo indefinido y libre de regalías.


Asimismo, los padres de familia reconocen que su menor hijo(a) no está vinculado a ningún contrato exclusivo sobre la utilización de su imagen o su nombre.


El presente Instrumento se extiende en dos (2) ejemplares en la ciudad de Lima, el _____ de ____________ de 2016.




__________________________________

__________________________________

Sr.

Sra.

DNI N° 

DNI N°








Tags: autorización para, presente, autorización, conste, imagen