ANEXO
II
EPATILEÓN-
CURSOS (SERVICIO
DE JUVENTUD)
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
DATOS DEL SOLICITANTE: |
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Primer Apellido:
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Segundo Apellido:
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Nombre:
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NIF:
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Domicilio:
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C.P:
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Localidad:
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Provincia:
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Fecha de Nacimiento:
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Edad:
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Sexo
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Correo electrónico:
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Teléfono móvil de localización
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SI NO (en todas sus modalidades) |
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Titulación Académica:
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Titulación de Juventud:
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DATOS DEL CURSO: |
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Denominación del curso: |
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Fechas de realización: |
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Localidad: |
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DOCUMENTACIÓN ADJUNTA: |
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Recibo bancario de haber realizado el pago de la cuota en la cuenta de la Diputación de León de España-Duero, Grupo Unicaja Nº: ES23 2108 4201 29 0033321484. IMPORTANTE: señalar el concepto bancario: el nº de la actividad formativa y nombre del alumno, ejemplo: 21 María Blanco Santurce. (CUENTA PARTICULARIZADA, NO CONLLEVA COMISIONES EN NINGÚN CASO). Fotocopia del NIF Fotocopia de la Titulación requerida Fotografía de tamaño carné (sólo titulación de grado y especialidades) |
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MAYORES DE EDAD: |
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Manifiesto mi compromiso de acepar las condiciones generales del curso. Asimismo, manifiesto que reúno los requisitos necesarios para acceder al mismo y DECLARO responsablemente que los datos consignados en esta solicitud y en los documentos que, en su caso, se acompañan son ciertos. |
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En cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de Diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal, se le informa que los datos de carácter personal que nos proporcione al rellenar esta solicitud se recogerán en el Fichero de Datos de Carácter Personal aprobado por acuerdo del Pleno de la Diputación, adoptado en sesión de 28 de octubre de 2009 (BOP nº 17 de 26 de enero de 2010), cuyo responsable es el Servicio de Juventud, y serán tratados exclusivamente al objeto de la gestión de la actividad pertinente, pudiendo ejercitarse por los interesados los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición al mismo, dirigiéndose por escrito y acompañando fotocopia de su NIF al Servicio citado, en la dirección siguiente: Edificio Torreón, plaza de Regla, s/n CP 24071, de León. Conforme al artículo 6 del Decreto 117/2003, de 9 de octubre por el que se regulan las líneas de Promoción Juvenil de Castilla y León, las Escuelas adjudicatarias de cada uno de los cursos impartidos custodiarán el Anexo II y sus adjuntos al objeto de formar el expediente del alumno, para proceder a la expedición del título correspondiente.
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En a de de 201
EL SOLICITANTE
Fdo.: ………………………………….
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INSTRUCIONES Y CONDICIONES PARA LA INSCRIPCIÓN Y AUTOLIQUIDACIÓN EN CURSOS EPATILEÓN:
Una vez realizada la preinscripción online www.dipuleon.es o en el Ayuntamiento colaborador, el alumno debe esperar a la confirmación del grupo para realizar la inscripción y pago del precio público correspondiente.
Imprimir Anexo II, firmarlo y adjuntar la documentación requerida, todo ello se entregará al Ayuntamiento o el primer día de la actividad al coordinador o coordinadora en el curso, en ningún caso a la Diputación de León.
El ingreso del precio público se realizará en la cuenta de Diputación: EspañaDuero, Grupo Unicaja Nº: ES23 2108 4201 29 0033321484. IMPORTANTE: señalar el concepto bancario: el código del curso y nombre del participante, ejemplo: 10 Diego Blanco Mansilla. (CUENTA PARTICULARIZADA, NO CONLLEVA COMISIONES EN NINGÚN CASO).
CURSOS |
PRECIO PÚBLICO |
MONITOR DE TIEMPO LIBRE |
50 € |
ESPECIALIDADES |
30 € |
MONOGRAFICOS |
10 € |
Servicios incluidos:
El precio público del curso incluye los siguientes servicios para el alumno: profesorado con titulación oficial, carpeta con documentación del curso, seguro de R.C. y de accidentes durante la formación de los alumnos en la fase teórica y la fase práctica, expediente del alumno, tramitación de las prácticas y del título oficial expedido por la Dirección General de Juventud de la Junta de Castilla y León. Queda excluida la tasa de expedición del título a abonar a la Junta de Castilla y León por el alumno.
Condiciones de devolución:
El importe de la cuota no se devolverá, salvo en los siguientes supuestos, establecidos de conformidad con el art. 46 del Texto Refundido de la Ley Reguladora de las Haciendas Locales, aprobado por R.D. Legislativo 2/2004, de 5 de marzo, en los que se devolverá su importe total:
Por suspensión de la actividad por parte de la Diputación de León de forma motivada, por razones de seguridad para los participantes o eficiencia económica del proyecto y con la antelación suficiente que permita la recolocación de los participantes inscritos en otra actividad del Programa o la devolución de la cuota abonada.
Por renuncia del solicitante siempre que, con fecha posterior a la solicitud, haya firmado un contrato de trabajo incompatible con el horario del curso. Será imprescindible presentar Certificado laboral de la empresa contratante.
Por enfermedad grave, accidente o fallecimiento del solicitante, o de un familiar de primer o segundo grado de consanguinidad o afinidad, siempre que se comunique al Servicio de Juventud de la Diputación de León, vía teléfono, fax, e-mail. Será imprescindible presentar posteriormente un parte médico y/o certificado.
CÓDIGOS Y CURSOS:
MONITOR DE TIEMPO LIBRE
LOCALIDAD: LA VIRGEN DEL CAMINO
LOCALIDAD: LA POLA DE GORDÓN
LOCALIDAD: VEGA DE ESPINAREDA
LOCALIDAD: TORAL DE LOS VADOS
LOCALIDAD: CAMPONARAYA
LOCALIDAD: SARIEGOS
LOCALIDAD: BALBOA
LOCALIDAD: SANTA MARINA DEL REY
LOCALIDAD: TORENO
LOCALIDAD: MOLINASECA
LOCALIDAD: BEMBIBRE
ESPECIALIDAD: MONITOR DE LUDOTECAS.
LOCALIDAD: JIMÉNEZ DE JAMUZ
PRIMEROS AUXILIOS
LOCALIDAD: VILLADANGOS DEL PÁRAMO
LOCALIDAD: MANSILLA DE LAS MULAS
LOCALIDAD: QUINTANA DEL CASTILLO
FOTOGRAFÍA EN EL MEDIO NATURAL
LOCALIDAD: VALLECILLO
LOCALIDAD: CORULLÓN
TÉCNICAS Y RECURSOS PARA LA ANIMACIÓN EN EL TIEMPO LIBRE
LOCALIDAD: LOS LLANOS DE VALDEÓN
MONITOR DE MULTIDEPORTE
LOCALIDAD: SANTA MARÍA DEL PÁRAMO
2 ANEXO 1 CONSTITUCIÓN CAPÍTULO I
3 LEGSGOCO3505034510 ANEXO ÚNICO EL PROGRAMA DESARROLLO
79 ANEXO 3 LISTA DE BIENES
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