UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER FORMULARIO SOLICITUD DE INTERCAMBIO

Fecha de solicitud del intercambio: _____________________________ Aprobada: Sí: _________ No: _________

1. INFORMACION DEL ESTUDIANTE

NOMBRES: ________________________________ APELLIDOS: ________________________________

DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN: ________________________________________________________

LUGAR DE NACIMIENTO:_______________________________ FECHA DE NACIMIENTO: ___________

^dd/mm/aa

DIRECCION DE RESIDENCIA: ____________________________________ CIUDAD: ___­­­­­­­­­­______________

TELÉFONO FIJO:_____________________________ TELÉFONO MÓVIL: _________________________

E– mail: ________________________________________________________________________________

2. INFORMACIÓN ACADÉMICA

FACULTAD: _____________________________________________________________________________

PROGRAMA ACADÉMICO: ________________________________________________________________

SEMESTRE ACTUAL: __________________ PROMEDIO ACUMULADO: _________________________­­­­­_

DIRECTOR DE PROGRAMA:_______________________________________________________________

TELÉFONO FIJO:_____________________________ TELÉFONO MÓVIL: _________________________

E– mail: ________________________________________________________________________________

INSTITUCIÓN DE DESTINO:________________________________________________________________

DIRECCION:___________________________________________ CIUDAD: ___­­­­­­­­­­______________________

FACULTAD:_____________________________________________________________________________

PROGRAMA ACADÉMICO: ________________________________________________________________

3. INFORMACIÓN DE INTERCAMBIO

TIPO DE INTERCAMBIO: ________________________________________________________________

PERIODO ACADÉMICO A CURSAR:_________________________________________________________

CONVENIO INTERINSTITUCIONAL: _________________________________________________________

ASIGNATURA A CURSAR Y EQUIVALENCIAS:

APROBACIÓN DE ASIGNATURAS

__________________________________________ _________________________________________

Visto Bueno Visto Bueno

Director de Programa Director de Programa

UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER INSTITUCIÓN DE DESTINO

Fecha de inicio del intercambio: ___________________ Fecha de finalización: ___________________________

4. MOTIVACIONES

Describa las motivaciones personales y profesionales que lo han llevado a considerar el programa de intercambio que se propone adelantar; de igual manera exponga desde su punto de vista la importancia del mismo para su país.

5. INFORMACIÓN FINANCIERA

6. OBSERVACIONES

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7. COMPROMISO

Como aspirante al Programa de Intercambio Académico, manifiesto pleno conocimiento y daré cumplimiento a las condiciones, requisitos y procedimientos para realizar dicho intercambio. De igual manera manifiesto el compromiso de cumplir con los deberes establecidos en el Estatuto Estudiantil de la Universidad de Destino.

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Firma

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Nombre Completo

________________________________________________________

Documento de Identificación

8. FIRMA COORDINADOR DEL CONVENIO

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Firma

________________________________________________________

Nombre Completo

________________________________________________________

Documento de Identificación

Fecha: _____________

^dd/mm/aa

9. REQUISITOS – DOCUMENTOS PARA SOLICITAR INTERCAMBIO ACADÉMICO

• Estar matriculado en un programa regular en Universidad Francisco de Paula Santander

• Haber aprobado su cuarto semestre académico o su segundo año para el caso de los programas anuales al momento de efectuar su solicitud. Para estudiantes de postgrado será el Comité Asesor el encargado de decidir al respecto

• Contar con un Promedio Ponderado Acumulado igual o superior a (Para aprobación De Consejo Académico)

• No tener sanciones académicas vigentes

• No tener ni haber tenido sanciones disciplinarias

• Formato Hoja de Vida – ORI con soportes debidamente diligenciada y firmada

• Certificado de historial académico de notas con promedio académico expedido por la autoridad competente, de los periodos académicos adelantados (de requerirse traducido al idioma oficial del programa)

• Compromiso escrito de observancia del Estatuto Estudiantil de la Universidad de Destino

• Fotocopia de pago de Matrícula Académica del semestre, en el que pretende cursar su intercambio.

• Certificación de competencia y dominio de una segunda lengua

• Carta de compromiso financiero y aceptación de responsabilidades y condiciones del programa de su padre o tutor. Si es beneficiario de una beca deberá presentar el certificado que lo acredite

• Formulario Solicitud de Intercambio Académico debidamente diligenciado y firmado